不急,先诊脉再开药。
小爷,急重症这次真的不能再收治了,脾虚重症,牵扯太多,不是咱俩能弄明白的。
开错了方子,一两剂药,看不出什么,等药死人的时候再看,就晚了。
你可别忘了,行医证上开的是骨伤一科,你开个大白片,出个百宝丹,到哪都无所谓。
你一个伤科的糙汉,下四君子汤害人,可是要摊官司的。”
绝了李胜利拿龙涎香换残参的想法,柳爷这边也在不断的叮嘱。
简单的脾虚,或是脾虚杂症,上了四君子汤还不至于害人。
但脾虚导致的急重症不同,这是要分表里、寒热、虚实、阴阳八纲辨证的。
这不是找病根的问题,而是要区分哪种病症更致命。
不分病症,遇上脾虚就是一剂四君子汤下去,结果很可能是闭门留寇。
一旦关门打狗不成,打出了豺狼虎豹,急重症之下,补益剂很可能变成断肠散,致人死命。
这样的药理,柳爷一个半吊子都懂,一旦复盘医案的是差不多的医生,李胜利这个柳家的传承人,只怕要先吃牢饭了。
“柳爷,要不我再查查医书?”
经柳爷这么一说,李胜利心里也有些打突。
良药可不一定都能治病,不对症的良药堪比毒药,这样的道理他是懂的。
“这都要接敌了,你还有心思磨刀?
我说你听着,辨症脾虚之后。
四君子汤的加味,看舌象就能大致的判断。
舌质淡舌苔薄白、舌中凹陷就用四君子汤。
舌苔厚腻而白,就用六君子汤。
舌苔带了齿痕,就用香砂六君子汤。
这些都算是脾虚轻症,最多也就白痰、便血。
补中益气汤跟八珍散大同小异,我看还是以四君子汤的增减加味为主。
这样更便于你辨脉识理,至于不符合病症的,无非脾虚不致命,让他们等你精进再说吧……”
听了柳爷讲解的脾虚舌象,李胜利对照了一下自己学的东西,大致有了眉目,心里才安稳了一些。
按照柳爷所说,他能知道这些,开方用药水到渠成,怎么就混成了一个半吊子呢?
“柳爷,您这辨症、药理还是不错的……”
听李胜利说个开头,柳爷就知道了结尾,不等他说完,柳爷这边就接上了话。
“简单的我也行,但诊脉我真是不成,脉象歌诀烂熟于胸。
可一到了诊脉的时节,往往驴唇不对马嘴,辨脉是基,基本的辨脉错了,开出的方子就是毒药。
就这情形,你敢胡乱开方抓药?”
说出几乎困扰自己一生的问题,柳爷有些落寞。
若不是生在柳家,他或许也能去坐堂诊病,但他是柳家唯一的子嗣,辨脉一关不过,是不可能被放出去的。
还是那句话,柳家传承的脸面,大过柳家祖宗的颜面。
柳家传承宁可断了,也不能由庸医执掌,一个庸医毁掉一个传承,太简单了。
柳爷的遭遇,让李胜利无奈苦笑,他这就是第一脚没踏好,直接踩在了门楼上。
没掉下来摔死,已经是万幸了,这位敢大张旗鼓的游医半生,还没被人打死,只能归功于柳家的祖荫了。
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