冠状动脉的经皮介入治疗路径,主要有两条,一是经股动脉,一是经桡动脉。大腿股动脉粗,穿刺成功率高。但是其缺点是术后卧床时间长,穿刺相关并发症的发生率较高,如出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、腹膜后血肿等。如今冠状动脉介入治疗的首先路径,是副作用相对较小一些的经手臂桡动脉。至于胆管除石的介入治疗,需要在腰腹部位先开一个小洞,借助腹腔镜的视野,对胆管进行穿刺……当余至明手握着导引导丝在桡动脉、胆管内缓慢穿行时,他有一种清晰的感觉。这导引导丝就是他肢体和感知的延伸。余至明能清晰感知到,导丝头在狭窄的通道内遭遇的情景。这种感知历历在目,让他不需要医学影像设备的导引,也能操控着导引导丝像游鱼一般选择合适的方向突围,并逆流而上。余至明这种身临其境的感知和操控,使得他不费多少力气,就完成了患者冠状动脉狭窄处的扩张治疗,还有另一位患者的胆总管结石的清除工作。作为指导和监督医生的王春元和韩硕,面对余至明这得心应手,如臂使指的操作,不约而同的发出了同样感叹。余至明这家伙天生契合介入治疗……余至明忙碌完下午的所有工作,已经过了下班时间,刚回到大办公室准备收拾一番回家,就被喊到了主任办公室。“至明,你对少年俞樵的诊断是对的,我监测到,他的大脑输血量占全身的28%。”亓越把一份检测数据递给了余至明。“这还不是那少年全力以赴的前提下,我做了一个简单测试,他全力思考时,大脑瞬间需血占比能高达32个百分点。”亓越又唏嘘道:“心理咨询也证实了你的判断,那少年的心理压力相当大。”“少年透漏说,几年前的一天,偶然听到了父母的谈话。”“知道父母嫌弃他蠢笨,怨恨他丢了一家人的脸,还说恨不得让拐子把他拐走。”余至明晓得,应该就是这一番伤人至极的话,让那少年深受刺激,觉醒了buff。亓老师接着道:“从那天起,少年就开始拼命的学习,不敢有一丝一毫的懈怠。”余至明把翻看过的检查单放到办公桌上,缓缓的说:“这少年如今取得的成绩,至少为广大学子证明了一点……”“勤,真的能补拙;后天持之以恒的努力,也确实能弥补天赋的不足。”亓越轻切了一声。“代价就是发育不良,寿数有碍。”“呕心沥血,油尽灯枯,诸葛亮累死五丈原,这些说法和典故,还是有不少科学依据的,是真有可能发生的。”余至明嘿嘿的笑了笑,问:“老师,既然如今确诊了,那就少年的这种情况,该如何治疗和调整啊?”亓越沉吟着说:“少年的勤奋和努力,如今已经是习惯成自然,让他停下来,甘于平庸,估计可能性不大。”“首要是心理咨询,缓解执念,让他别背负那么大的心理压力。”“这沉重的心理压力,也是影响他身体发育的重要因素之一。”“还有,少年的父母也需要接受心理咨询,学会怎么和孩子沟通。”“再有,从普通食物中吸取日常营养,如今来看不太能满足少年的身体发育需要。”“他要补充高能量营养液一类的东西。”“最后,适当身体锻炼,也是必须的。”亓越语带惋惜的说:“只是这些措施,都不是一蹴而就能完成的。”“再说他已经十七岁,即便这些措施效果显着,获得一次补偿性身体快速发育的机会,未来两三年之内,身高再提高十五厘米,也算顶天了。”余至明想象了一番俞樵以后的模样,笑着道:“一米六五,再穿个四五厘米的增高鞋,可就有一米七了。”“穿着打扮再显挺拔一些,再留一个拔高身材的冲天发型,看上去就一米七五了。”“一米七五,对男子来说够可以了。”亓越一下子被逗笑了,哈哈笑道:“你这虚增的也太过离谱一些了。”“假的,就是假的。”“其实,对男人来说,身高和外表都不是最重要的,重要的是内在、能力和财富。”“你如果拥有一座城堡,就是野兽,美女也会爱上你的。”停顿一下,亓越转而问道:“中午你去了医务处,那位新来的杨处长有说什么了?”“老师,他罚我写检讨书……”余至明把自己去医务处的经历,简略明了的述说了一遍。亓越的眉头,微微皱了起来。“这个家伙,意图不明啊!”“要说拿你立威?”亓越摇了摇头,说:“他对你做的这个处罚决定,虽说有理有据,但是处罚轻微,聊胜于无,可达不到立威的效果。”“示好,也不像。”“他完全可以把这件事当作他上一任在位时发生的事情,直接放任过去。”仟仟尛哾余至明一副兵来将挡的随意态度,说:“老师,这一份检讨,他让我写,我就写。”“那件事闹得动静不小,我又确实有错,医院这边不管不问,放任过去也不太好。”“这份检讨书,在我来说,就相当于医院的一个态度,也对那件事画上了句号。”亓越轻轻的点点头,道:“你能这样想,也挺不错。”他又轻呼出一口气,“且看……那位杨处长以后的为人和处事吧。”“以至明你如今的重要性,区区一个医务处的处长,还动不了你。”说完了工作上的事情,亓越又告诉了余至明一个好消息。他那篇有关体外大搭桥手术的论文,已经确定被《中华外科杂志》录用,将会发表在十一月刊上。这个消息,让余至明开心不已。遥想当年,他在县医院时,为晋升主治医师而在省级刊物上发表职称论文,托关系,外加送钱和请客,可是费了不少功夫。哪像现在这般容易,周日把论文交给老师审阅,转眼到了周二,就得到了被国家级核心医学期刊录用的确切消息。“老师,你是不是走了关系啊?”亓越轻笑道:“我只是把论文发给了一个相熟的编委,他看过后,认为论文有不小的借鉴和启发价值,于是就录用了。”“归根结底,还是论文本身的质量。”这话,余至明也就是听听,才不会天真幼稚的真信了。试想,一个名不见经传的小医生,一位是久负盛名的医学专家,即便小医生的论文质量优于医学专家的,如果是二选一,被刷下的论文肯定是小医生的论文。这就是我国的国情现状。余至明离开主任办公室时,还带走了一份厚实的病历。这是亓老师新接手的一位小患者。他只有九岁,从小就体弱多病。多年来,小患者被不下十位医学专家和老中医医治过,但是孱弱的身体不仅没得到改善,反而有愈发严重的趋势。如今,小患者一个月有大半的时间,不是躺在床上休养,就是坐轮椅出行。亓老师还告诉余至明,小患者的家在京城,找到他这里也算是乱投医。他们在周四周五左右赶到滨海,余至明这两天先熟悉一下小患者的身体资料……
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