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第145章 错章 删不了直接跳过就好（第2页）

b．白血病

c．多性骨髓瘤

d．淋巴瘤

e．慢性肾病

3﹑下列哪项不符合痛风的特点:e

a．急性反复作性单关节炎

b．高尿酸血症

c．尿酸性肾结石

d．痛风石形成

e．游走性关节炎

4﹑关于痛风的治疗，下列哪项错误:e

a不使用抑制尿酸排泄的药物

b控制总热量摄入，限制高嘌呤食物

c急性痛风性关节炎期迅给秋水仙素

d适当运动，减轻胰岛素抵抗

e急性痛风性关节炎期迅给

类风湿性关节炎

一﹑概念

（一）类风湿性关节炎:

是一种主要侵犯周围关节的慢性全身性疾病，主要表现为慢性对称性关节炎，严重时可造成关节畸形。其基本病理改变是滑膜炎，是一种自身免疫性疾病。

患病率3左右。病年龄2o～5o岁，45岁左右最常见·女性病率高于男性2～3倍。

二·病因和病理

（一）病因:

尚不清楚，可能与下列因素有关。

·遗传易感性

·环境因素

·免疫紊乱

（二）病理:病理改变为滑膜炎

1滑膜细胞增生1～3层→5～1o层

2滑膜下层大量淋巴细胞增殖形成淋巴滤泡，其中有大量淋巴母细胞，类风湿因子在此产生。

3绒毛和血管翳，是造成关节破坏的病理基础。

4血管炎

累及中小动脉和静脉，管壁淋巴细胞浸润，纤维素样坏死和内皮细胞增生，是关节外表现的病理基础。

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