林思涵耳机里一片安静,用问,她猜也猜得到外面那帮心思。
过她可闲心多做劝谏,要担心出事,刚才本会违背既往解说风格,说那多题外话。
而且说实话,虽然王磊仔细讲解过,她自己仍然理解得很透彻,对其中要害体悟些“浮”。
毕竟过实践。
“现在adr第一步:主动进入假腔——靶血管内膜下。”
“请注意王师手法,体会‘稳’、‘简’字。”
“尤其个‘简’字,越简单作,越能保证成功率,避免并症。”
“如果反复作,搞得繁琐复杂,失败几率就会大增。”
视野中,王磊姿势和动作似乎就变过,而dsa室大屏幕上,特制导管绕开斑块阻碍,顺利地突入血管内膜,稳如狗地前行,几乎一丝一毫停顿、偏移。
王磊示范得清清楚楚,但示教室内,仍颇对‘稳’、‘简’字以然。
种词汇,往往听起高大上,细则空洞无物。
稳最基本要求吗?
简也废话,能简单解决,难道谁傻得非要去折腾?
难道象那个了在学生面前炫耀医生一样,故意去放开主动脉阻断,导致鲜血喷上天花板,最病死亡?
所以你林医生说“五六个细节上控,屏幕上&xeoo完全看出”,就说象王磊现在样“简单到看出”?
林思涵心里无声地笑了一下。
既笑外面那帮家伙,也笑自己。
“稳”、“简”,哪容易做到。
王师讲解时,强调“避免在入口处反复穿刺”、“避免导管反复进退”、“避免导丝前向作过多”、“预选择着区、预处理通道”……
林林总总,讲了几十条注意事项。
自己用一个“简”字就总结出了,确实很优秀,貌似对其髓掌握得错。
但cto血管可善男信女,里面坑多得——换成上去作,真能象王师现在所做一样,看起简简单单吗?
想着自己职责,林思涵一边注意观察王磊手法,一边提醒道:“自然形成夹层,主要危险在于‘出血’字。”
“主动制造夹层,关键点当然也在‘出血’字。”
“它但关系到预,直接关系到手术当场成败。”
“‘稳’、‘简’字目一,就减少出血。”
“比如,倘若在进入假腔时遭遇困难,被迫反复穿刺,就“简”,而“繁”——损伤过大,势必会导致血往假腔内突破,直至形成血肿。”
“但穿刺方向、位置很难把握,而且光斑块会钙化,内膜也会钙化……很多原因会导致穿刺困难。想要一次穿刺成功,除了基本功修炼外,三大要点五大注意……”
“再比如当前王师正在做导管前行,由于cto血管环境恶劣,常会找到正确道路,被迫反复进退寻踪……”
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