到向建华和张谷在讨论手术方案。
肖宝方有些紧张。
这两个人的讨论结果,将会决定他老大哥能否进行手术。
向建华道“对这例病患,我是这样想的。”
“考虑到这例病患食管癌已经扩散到贲门,我打算从左胸外侧切口入路,在贲门处离断食管,将肿瘤病灶在贲门和食管上四厘米处切断。”
“但这样做,会导致贲门和食管的吻合难度变高。你有没有办法解决”
向建华盯着张谷。
他刚才说的,是最佳切除办法。如果能连带贲门处全部切下,那对患者而言,是一劳永逸的好事情。
这个方案,向建华的切除部分会变得简单,而且对患者也好,但相应的,张谷的吻合部分变得复杂了。
等于是将难题这个皮球,全踢给了负责做后半部分吻合工作的张谷。
如果张谷拿不下来,那向建华会选择第二方案,分为两期手术进行,虽然无法一次完全切除肿瘤癌变病灶,但起码吻合工作能保证。
当然,第二方案由于分为两期,中间就会增加很多变数,切除不干净的病灶也会对将来造成隐患,不仅如此,对已经承受不起更多折腾的年长患者,反复开刀也是弊大于利。
总之,危险性和风险性,都远大于第一种方案。
选哪种方案,全取决于张谷的吻合部分了。
肖宝方也着张谷,心里七上八下。
两人的注视下,张谷考虑了片刻。
“向主任,您这是出难题呀,有点挑战。”
向建华听到张谷这略显轻松的语气,心里一动,脸上带有一丝笑容“你就说行不行吧”
张谷也笑道“行是行,但你再得给我一两天时间。”
他向旁边的肖宝华“患者情况怎么样,再撑两天做手术,来得及吗”
肖宝华连忙道“没问题,最近一周,癌变病灶扩散不快,两天时间完全来得及。”
“那好。”
张谷对向建华道“最近我和稳新医疗公司,正在联合研发一款圆形吻合器。正好对症这种食管癌、贲门癌病人。”
张谷将吻合器的大致构造和原理,对向建华解释了一通。
“圆形吻合器最大的优势,是能有效缩短3040分钟的手术时间。向主任,肖医生,这对这例病患意味着什么,你们很清楚吧。”
两人心中一震,彼此对视一眼。
这例年长病人,身体情况很差。
手术时间暴露的越久,对患者越不利。
别说能减少三四十分钟了,就是能有效缩短10分钟手术时间,对病人而言都是天大的好消息了
张谷继续道“第二个优势,贲门处的吻合难度高,很容易造成吻合口周围过度包埋,最终会导致吻合口狭窄。”
“而圆形吻合器,能选用最佳合适口径,避免反复牵拉和重叠,缝线少,组织反应轻,利于吻合口快速愈合。”
“第三个优势,也是非常重要的一点,因为我设计这款一次性吻合器时,充分考虑到食管的特性,而钉座紧密,能非常有效降低吻合口出血量。”
最终,张谷一笑“所以,再给我一两天的时间,使用一次性圆形吻合器的话,我就更有信心拿下吻合部分了。”
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