姚裕森一张谷这反应,就知道张谷有解决的办法。
这种肝总管误断,最需要的不是别的,恰恰就是吻合缝合方面的专家。
就像张谷这样的。
张谷的突然冒出来,让姚裕森心里瞬间踏实了许多甚至感觉比向主任和宁主任来了都踏实。
换张谷站上手术台。
姚裕森在旁边做副手,同时也给张谷讲解病人详细情况,以及他们没法下手弥补的难点原因。
手颤抖的副主任医师,有点失魂的退下手术台,眼睛不时的瞟过着台上的病人的创面,期待着那里能发生奇迹。
“张谷医生,怎么办”姚裕森也完全没有头绪。
张谷带着手套的双手,已经在深入检查,翻病人的创面。
“别急,先找到病人肝总管。”
姚裕森点点头,现在当务之急,是先让胆汁外漏停下。
张谷检查了肝十二指肠韧带残端,很快,就找到一个突起的白色圆孔,正在不停的外溢胆汁。
张谷确信道“这就是误断的肝总管。”
“这是肝总管不会吧”姚裕森楞了下,旁边手术团队也是有点发懵。
众人心里都有一句话,你真的辨别对了吗
术中辨别,是有概率出错的,刚才的错误切断,一方面固然是操作失误,另一方面就是辨别出错了。
众人都怀疑,张谷是不是也辨别错了。
张谷笃定道“这就是肝总管,只是,这例病人的肝总管残端较细,所以着不太像。”
姚裕森心里悚然一惊,肝总管这么细,他以前也是见过一例的。
这次怎么就给忘了
不能大意啊姚裕森后背一阵发汗。经验主义是真的会害死人的
他细细辨别一下,额头出了一层细密的汗珠,也肯定道“没错这就是肝总管,这例病人较为特殊,肝总管过细。”
他一阵后怕,幸好张谷辨认出来了,不然,这次恐怕真要发生医疗事故了。
完成这一步后,这也就意味着,一个新的,更难的问题冒出来了。
肝总管过细,怎么吻合
姚裕森一脸担忧“张谷医生,那这吻合,是不是更难了”
姚裕森即便不是专门做吻合的,也知道断端吻合的两部分,最好是开口相同,直径相似的,吻合效果最好。
而这例病人两边差距太大,是很容易发生吻合口瘘的。
张谷语气不疾不徐,道“不做横断端端吻合就是了。”
众人一脸疑惑,那怎么办
张谷在脑海中,消耗了一张技能空白卡“空肠肝门吻合术。”
又消耗了3张初级卡,4张中级卡,提升到高级水平。
张谷“过细的肝总管不能强行做端端吻合,会造成组织损伤,术野水肿,给创面愈合带来极大的不利因素。”
“应对这种肝总管过细的办法,是直接行空肠肝总管吻合。”
众人听的反应不一,有的若有所思,有的灵光乍现,有的一头雾水。
姚裕森想起曾经去省城大医院进修时,带教老师曾经在课堂上,举例过这么一个空肠肝总管吻合的边缘学科的例子。
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