天气转凉了许多,空气中的凉意抚平了人们盛夏时的燥热难安。
最近医院里面,尤其是年轻医生们之间的气氛都比较紧张。
因为马上就要考证了。
不少留院规培的还有上一年没考过的医生都在准备着考证的事。
吕靖知道也相信张易的实力。
不过还是担心张易没发挥好,怕工作耽误了张易的考试。
为此特意给张易安排的全是白天的班,并且还是比较轻松的工作。
怕实习生耽误张易还将高瀚和沈灵月分给了陈方。
为此,高瀚和沈灵月心里是一万个不愿意啊!
不过主任开口,他们也没办法说什么。
准备考试的期间,张易还抽空抽了好几个手术。
比如【主动脉夹层动脉瘤切除术】、【腹会阴联合直肠癌根治术】
以及难度很高的【帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核损毁术】。
帕金森这种病张易以前也知道个大概。
上世纪以来,人类一直试图将手术刀伸进帕金森领域。
也确实有通过皮层切除、皮质脊髓运动通路多点损伤术这类手术来治疗帕金森。
但术后效果很不理想,致残率高并发症也多。
一直到1940年后,立体定向技术被应用进了帕金森的治疗中。
手术的主要方式就是通过微电级来损毁大脑中过度兴奋的神经核团,来到达减颤的目的。
但当时的射线造影技术肯定没有现在好。
很多时候靶点的位置定向不准确,手术效果也就没有那么好。
后来又出现了左旋多巴,这种药物在减轻震颤麻痹上有很明显的疗效。
这样一来能吃药谁还手术呢?
所以立体定向这种手术就又被搁置了。
但后期左旋多巴的副作用也渐渐暴露了出来。
副作用多,容易造成运动障碍、各种移动症等等。
一直到二十一世纪,ct、mri的出现,立体定向手术才重新回到帕金森的治疗当中。
这种手术在神经外科领域都算是难度比较高的了。
因为机器扫描,哪怕是现在的高精度mri多层重建,也不一定百分之百的就能准确找到异常神经核团。
所以医学之路,依旧任重道远。
考试前的这段时间,张易基本没事就练练手术。
时间过得倒也飞快。
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