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第1章 初入医门(第2页)

张大爷费力地回忆着:“去过几家小诊所,开了些药,有什么降压片、降糖药,但是没啥效果。具体名字我也记不清了。”

李明接着问:“那您的饮食和睡眠怎么样?”

张大爷叹了口气:“吃也吃不下,睡也睡不好。晚上经常被这胸口的闷痛弄醒。”

问完病史,李明开始为张大爷进行身体检查。他先拿出血压计,小心翼翼地为张大爷测量血压,看着血压计上显示的170105hg,他的眉头微微皱起,说道:“张大爷,您这血压有点高啊。高血压是一种常见的慢性病,主要特点是动脉血压持续升高,如果长期得不到有效控制,会增加心、脑、肾等重要脏器的损害风险。它的发病机制比较复杂,可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。像您这种情况,我们需要进一步检查,比如做一个24小时动态血压监测,看看血压的波动情况。”

张大爷无奈地说:“唉,一直都高,降不下来。”

然后他又拿起血糖仪,为张大爷测了血糖,看到血糖仪上显示的135oll,李明的表情更加凝重,说道:“大爷,您这血糖也不太理想。糖尿病也是一种常见的代谢性疾病,主要特点是血糖水平长期高于正常。它的发病机制与胰岛素分泌不足或作用缺陷有关。我们需要给您做糖化血红蛋白检测,来评估您近三个月的平均血糖水平。”

接着,李明拿起听诊器,仔细地听着张大爷的心肺。听了一会儿,他对王教授说:“王教授,我感觉张大爷的心音有点低钝,肺部好像也有一些湿啰音。这可能是高血压和糖尿病长期控制不佳,导致心脏和肺部出现了并发症。”

王教授点了点头:“嗯,你判断得没错。看来心脏和肺部都有一些问题。我们先安排张大爷做一个心电图、心脏彩超和胸部ct检查,进一步明确诊断。”

李明认真地记录下来,然后去护士站开了医嘱。

回到病房,李明对张大爷说:“大爷,您别担心,我们已经为您制定了治疗方案,您只要好好配合,按时吃药,会慢慢好起来的。”

张大爷微微点头:“谢谢你,医生。”

晚上,李明回到家中。他坐在书桌前,再次翻开张大爷的病历,仔细思考着每一个细节,担心自己有什么遗漏的地方。

“希望明天张大爷的检查结果一切正常。”李明喃喃自语道,不知不觉中,时针已经指向了深夜。

第二天一早,李明早早地来到了医院。还没走进病房,就听到护士在喊:“李医生,张大爷的情况不太好!”

李明的心一下子提到了嗓子眼,他飞奔进病房。只见张大爷呼吸急促,脸色苍白如纸,额头上布满了汗珠,心电监护仪上的数字不断闪烁,血压190110hg,心率120次分。

“快,准备吸氧!”李明一边说着,一边迅速为张大爷进行检查,他用手按压张大爷的腿部,发现有明显的凹陷性水肿。

“大爷,您感觉怎么样?”李明急切地问道。

张大爷艰难地说:“喘不过气,难受……感觉心要跳出来了。”

李明检查完后,对护士说:“血压升到了190110hg,血糖也到了15oll,马上通知检验科加急做血生化检查!看看肾功能和电解质的情况。张大爷目前的情况很可能是高血压急症和糖尿病急性并发症,我们要尽快采取措施降低血压和血糖,保护重要脏器功能。”

焦急地等待检查结果的过程中,李明的手心满是汗水,他在病房里来回踱步,心中不断祈祷着张大爷不要有什么严重的问题。

结果出来后,李明拿着化验单,急匆匆地找到王教授:“王教授,血肌酐升高到了180μoll,血钾60oll,我觉得可能是药物效果不明显,需要调整治疗方案。”

王教授看着化验单,思考了片刻说:“增加硝苯地平的剂量到每次40g,胰岛素加到15个单位,再加上一种利尿药呋塞米,尽快把血压和血糖降下来,减轻心脏和肾脏的负担。密切观察患者的病情变化。”

经过几个小时的紧张抢救,张大爷的病情终于逐渐稳定下来。他的呼吸变得平稳,血压降到了15090hg,血糖也降到了10oll,心率恢复到了90次分。

李明擦了擦额头上的汗水,对张大爷说:“大爷,您现在感觉好多了,但是还得继续观察。您要有什么不舒服,随时叫我。”

张大爷感激地握住李明的手:“谢谢你,李医生。要不是你,我这把老骨头都不知道该怎么办了。”

李明走出病房,感觉自己像是经历了一场大战,但同时也充满了成就感。他知道,这只是医学道路上的一个小挑战,未来还有更多的困难等着他,但他已经做好了准备。

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我,行驶于万界  穿书成女配:只为泡男二  诡异游戏:别人生存我生活  仙帝归来:重生逆天路  从叶精灵梦开始寻梦环游  典狱长大人深不可测!  让你努力修炼,你请代打上身?  凛雪叹  腐草  源先生他又发光了  四合院:魂穿许大茂,逆天改命  方玲一家人  从28岁开始规划我的后半生  救命,我被前男友们包围了  开局掉到大圣怀  穿越七零,先婚后爱  丹鼎风云  快穿之我的房间我做主  步战骑士劳伦斯的赎罪之旅  天道欠我一袋米  

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