“博士,因为患者的肝功能不好,我必须要小心一点。”郑仁给查尔斯博士解释为什么自己在ecmo的辅助下还小心谨慎的观察血压。
手术室里郑仁的声音混杂在好运来的歌声中,站在台上的其他人,包括苏云在内都没有动,而像是等待着什么。
“滴滴滴~~~”监护仪报警的声音响起,上面显示的动脉压力在不断下降。
查尔斯博士并不认为有什么必要,只要补液久可以了,难道还能因为阻断右肺动脉后血压下降就停止手术?
根本不可能么,所以说郑的等待毫无意义。
但随后苏云毫不犹豫的做了一个手势,站在他身边的顾小冉把无菌单向上拉了一下,保留无菌区,暴露出左侧腹股沟。
这是要做什么?查尔斯博士怔住了。
早就预备好的icu医生马上从操作间里进来,并推过来一套奇形怪状的机器。谢伊人递给他一套穿刺套件,刷手消毒后,他开始进行操作。
机器……七拼八凑,看起来像是打了无数的补丁一样,有些寒酸、破旧。而响彻耳边的监护仪报警声音让人心生一股烦躁,似乎好运来的歌声都没有那么悦耳了,也一同变的急躁起来。
查尔斯博士没有评论这台机器,他眯起眼睛仔细看icu医生的操作。
股静脉穿刺置管建立循环通路,icu的医生开始打开机器,连接管道。
吸附胆红素,血浆置换!查尔斯博士很快发现了这台机器的用处。血压下降,要做肝脏透析?这个操作是不是有些过了。
的确,低血压状态可以导致肾功能和肝功能受损,但一般考虑肾脏受损的情况会更严重一些。要术中透析……似乎没这个必要。
难道是郑医生练习手术的时间有点长,最后迷失了自我?查尔斯博士心里猜想着。但是出于对术者的尊重,他并没有把质疑郑仁的想法说出去。
在建立肝脏透析通道后,郑仁随即打开阻断,继续开始手术,顶着有创动脉血压监测的警报声,又一次开始了有条不紊的手术。
林渊将下叶向前牵开,郑仁、苏云开始结扎、切断肺下韧带。
随后推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断。
顾小冉将上叶肺向下牵开,在奇静脉弓下方游离出右主支气管,距气管隆嵴0.5~0.8cm处切断,缝合。
没人说话,沉默的手术过程伴随着刺耳的警报声,连默契的手术配合似乎都不那么清晰醒目,而变得毛躁起来。
这样能行么?查尔斯博士把目光更多的投向监护仪,看着血压的变化,心里有些忧虑。他担心患者的血压降低会直接导致心脏骤停,继而导致手术失败。
虽然血压还在可以承受的范围之内,但再不补液的话怎么都说不过去。
“给肝素82ukg、前列腺素e1860ukg,perferdex液顺行灌注,灌注压力52cmh2o,灌注温度4c.”郑仁沉声说道。
“郑,需不需要要补液?”
忍了几分钟,查尔斯博士终于在郑仁准备在肺移植前给灌注液的时候忍耐不住,开始小声的建议。
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