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手术室有两个方向的窗口，不过，已经被接近透明的琉璃封死，不会让外面的脏空气进来，只起到透光作用。

为了弄出这么透光的玻璃，姜白芷借用村里胡家的窑，实验了很久，才做出一批厚厚的半透明琉璃。胡家的窑比较简陋，姜白芷尽力了，也只能做到这样子，这个半透明琉璃大概接近磨砂玻璃那样的透光度。

即使如此，这种完全不同的透光琉璃，也让到的人觉得很新奇。

两片大琉璃被用来封窗，还有一些稍小些的琉璃，被姜白芷想法子做成了镜子。虽然没有真正的镀银玻璃镜清晰，但反光的效果比铜镜好得多，姜白芷直接称之琉璃镜了。

光线从窗口投入，被手术室里可调整角度的许多琉璃镜反射，让手术台上勉强达到接近无影灯的效果，室内很是明亮。刚刚李四睡醒一睁眼，都被这强光刺得留了眼泪。

不过，现在他的眼睛被蒙上了。

“你能睡就试着睡吧。”姜白芷随口说了一句。只是，无麻醉的情形下，李四这会儿肯定是睡不着的，只能清晰地感受着冰凉的刀子在自己身上划过其实这会还不是刀子，只是姜白芷用酒精在给皮肤表层消毒而已。

一块软木被塞入李四的口中，他的四肢跟接近腋下的胸口，都被固定住，以免待会因为疼痛而过度挣扎，影响姜白芷操刀。

李四的阑尾炎并没有特别严重，姜白芷给他选择的切口在右下腹，开口大小约为五厘米。

伤口周围已经被赵玉兰垫好消毒过的布片，姜白芷一层层将腹腔打开，然后辅助操作的郭子仪，就帮忙用撑子将切口撑开，另一边的陈如桃，手持一个琉璃镜，将光线直射入腹腔内，方便姜白芷寻找到阑尾。

“注意病人是否有呕吐症状，”姜白芷提醒一旁的胡嘉鸣。

没有麻醉，姜白芷将部分盲肠连同阑尾牵扯出腹腔这个过程中，病人有一定概率会感受到恶心、呕吐。

不过，李四今天一天都没吃喝，即使他呕吐，胡嘉鸣也可以让护工取下李四口中咬着的软木，然后直接用干净纱布将呕出的液体弄出来，不会发生窒息。

手术室里所有人都高度集中精神。

准备好的工具，被一个个使用，部分没接触炎症部分的工具可以酒精消毒复用，接触了炎症部分的工具，用过一次，就要弃置一边，术后经过更严格的消毒才能再使用。

如何做阑尾切除或者扁桃体切除，姜白芷都作为外科手术的典例，给徒弟们讲解过。虽然没有剖腹产那样详细的连环图示，但经过姜白芷的讲解，这会儿几个人给她做助手，并没有茫然感。

随着姜白芷的操作，徒弟们能将她所做的步骤，跟曾经的讲解步骤对应上。李四的状况算是阑尾炎中较好的，省却了许多麻烦。

“夹子给我。”姜白芷开口。

阑尾系膜也有动脉，需要提前结扎，不然待会切断动脉导致出血就麻烦了。

为了安全，姜白芷做了双重结扎。然后才围绕阑尾根部，在盲肠壁上事先缝好一圈可收合的线，这也称作荷包缝合。

“防渗漏包裹。”姜白芷一边取另一套针线跟一把钳子，一边说。

她判断李四阑尾发炎的程度没有很严重，靠着阑尾底端一个位置，先用钳子轻轻卡出印痕，然后将钳子放在废弃区，照着这个印痕，给阑尾做结扎。

她说的防渗漏包裹，是让徒弟用几层纱布裹住不漏水的油纸，绕着结扎区包裹一圈，以免待会切掉阑尾时，污染液溅射到伤口或者腹腔里，这就麻烦大了。

手术很顺利，李四比姜白芷想象的还坚强，即使中途一度痛晕过去几次，又被痛醒，浑身都是汗，可他依然尽量控制着自己的身体，不要过度挣扎，只有一些生理性的疼痛反应，没能靠意志控制住。可这已经足够了，姜白芷已经成功将病变的阑尾剪下来了。

从病人身上取下来的东西，按照规矩，要在术后给病人一眼。这段阑尾，被护工用垫着几层棉布的托盘接住，放到了边上去。

切除之后，还要做消毒。

姜白芷用了比较珍贵的碘酒主要是她这边不靠海，能托药行掌柜帮忙弄到的海藻灰很少，提取出来的碘也少。

先用碘酒消毒清洗，然后是酒精跟无菌盐水。

清理过后，将早结扎过的阑尾末端塞入事先留好的荷包缝合区域内，也就是把剩下的一点阑尾塞进盲肠，然后拉紧荷包线，就将这阑尾缝进盲肠里面，不会再跟外面其他器官有接触了。

再次做了仔细的清洗消毒，确认腹腔里没有脏东西，姜白芷才把拉出来的肠子塞回去，顺便垫了一小块双层的纱布，等了片刻，伤口没有脏液跟血水渗出，她这才继续给腹腔外的开刀伤口也做了消毒，进行缝合。

手术开始时，大家都没吃午饭，这个手术花了将近一个时辰，算是快的，不过在手术的高度精神集中状态结束后，大家都觉得饿了。

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