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第 34 章（第3页）

“蒲子铭”师父皱着眉头想了一会儿“是方师兄的学生吧”

“是，他当时八年制的导师是小导师是”戚彤雯也有事想请师父帮忙。

“之前急诊有个病人，既有肾衰，也有心衰，当时急诊既叫了肾内科，也叫了心内科，但我们监护室当时

没床，就让肾内科收走了。后来这个病人急性心衰作，病房急插管送去icu了，现在也是用药吊着、机器续命，内科手段已经不行了，想转外科换心脏”

戚彤雯说“本来想问问心外科那边收不收，但听说钟主任年前不开刀了”

师父便说“那么让家属去胸科医院那边看看呢他们是专科医院，有几把刷子的。”

说起这个，戚彤雯就叹了口气“让家属去那边挂号问过了，一直说是没床位，大概他们也不想收。”

这样一个全身都有基础疾病的病人，就算做了手术预后也不好，胸科医院又不缺病人，何苦收这样一个“烂病人”。

“那你的意思是”师父问。

戚彤雯颇不好意思地说“我想请老师问问钟主任，有没有胸科医院那边的关系，能把这个病人从我们医院转出去总不能让他一直躺在肾内科”

师父一下就懂了“看来你是心疼小蒲了”

这个病人一直躺在肾内科的账里面，肾内科本来就穷，再多住几天，亏得就更多了。到时候压力就施加在蒲子铭身上。

“也不全是这个原因。”戚彤雯说“我是觉得

既然内科手段已经用尽了，就没有必要再住下去，这样对病人也好。”

胸科医院不收，是因为他们觉得性价比不高，可是对于病人而言，他只有一条命，再糟糕的生命都有求生的欲望和活下去的权利。

师父说“你还是心软。”

戚彤雯自嘲说“人毕竟躺进来了，狠不下心。”所以她不仅是在帮蒲子铭，也是在帮那个病人。

有的医生会“多管闲事”，为了病人的健康安全，问问自己的老同学，问问自己的老师，用自己的社会关系去联系更好的医疗资源。但这并不是义务。

在现有的政策之下，科室自负盈亏，“烂病人”收得越多，科室亏的越多，搞不好科室里的医生要自费上班。

所以大家不得不放弃“烂病人”，选择那些年轻的、基础疾病少的、愈后好的、年轻的病人，这样也能使有限的医疗资源得到最大化的利用，实现双赢。

如果只有一个床位，一个人生还没有开始的二十岁大学生，和一个一身基础疾病人生已经走到尽头的八十岁老人，应该先救谁呢

就连保险公司都知道越年轻越健康的人保费越低；住过院的人直接限制购买。

那么医生拒绝有风险的病人似乎可以被理解，毕竟医疗资源是紧张的。

让戚彤雯想不到的是，师父竟然赞同她的话“医疗应该是有温度的，小戚，就算是同一个科室，每个医生的治疗方案、行事风格都是不同的，你可以多观察，多学习。等你到了我这个年纪，就知道医生的本心是很重要的。这也是我看好你的一点。”

“有些人急功近利，以为自己这样做是赚了，能在年轻的时候比别人走得更远。你要记住，咱们搞临床的和那帮纯粹搞学术的，是不一样的。你搞学术可以

灌灌水，水文章，最多这个世上多了一篇水文章，那又能怎么样呢对不对但在临床上，你做的怎么样，大家心里都是有数的。”

戚彤雯慎重点头“我知道的。”

“行了，也不用找钟主任，我在那边有认识的朋友，有一个组应该是愿意收的。但是小蒲那边也要和家属谈好，任何医疗行为都是有风险的，要做好心理准备。”

戚彤雯明白老师的意思，这说到底是个人情，要是病人转过去之后还闹纠葛，就是伤情面了。

师父今天做完手术就下班了，等戚彤雯到了这个年资，她也可以下班。不过她现在要去icu转一圈，看看那个下肢末端循环坏死的病人在停了体外反搏后，缺血症状有没有好一点。

icu病床旁，戚彤雯戴上手套，摸了一下病人的足背，苦笑道“完了，本来还想给他保住脚，再这样下去”

“球囊反搏机是什么时候停的”

“昨天晚上。”

戚彤雯取下挂在脖子上的听诊器，听了一下心音和两肺“听着还可以。我当时觉得心脏现在的状况没有之前那么差了，反而这个脚”

戚彤雯看了一眼，只觉得惨不忍睹“怎么搞成这个样子了”

病人的脚跟死人也没两样，末肢循环完全坏死了。

“外科那边来看过了吗”

icu医生说“来过了。”

“他们怎么说”

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