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温氏医馆开业半个月,除了络绎不绝的病患,还有另外一些人找上门来。
当温以良又一次听说又郎中毛遂自荐之后,开始认真思考招收其他大夫的可能性。
这些人一部分是听说他神医的名声想来偷师,一些是想借着温氏医馆的名头浑水摸鱼,当然也有一些老老实实来交流医术的。
温以良想了很久,决定来一场公开的面试。
说是公开,其实也只是针对所有应聘者而言,由温以良出题,现场作答。为保证公平,所有的题目都来源于医书和病案实例。
温以良还特地多出了一道附加题,那是一道外科手术题。
题目是:一病患为利刃所伤,腹部破裂,失血过多,你认为最合适的诊治方法是?
毋庸置疑,这显然是挑战当下医术观点的一道难题。
第28章
第二十八章
这道题在现代医学看来其实很简单,任何一个急诊科医生或者外科医生都知道该怎么处理。
无非就是根据患者不同情况进行相应治疗,具体治疗分为:若患者腹部伤口浅而小并未进入腹腔,进行清创并给予缝合、引流;若腹部切割伤进入腹腔,若无出血、腹膜炎症状可清创、缝合,进行保守治疗观察,若患者出现失血、腹膜炎症状,要进行剖腹探查;
当然还要根据失血量来判断是否需要输血。但在这个时代,温以良收到的答卷不出意外让他感觉有些失望。
前面的中医相关的基础题目按照每个大夫个人水平不同,众人或多或少都写了答案,看法虽不同,但处置方式都差不多,基本都是按照医书来的。
唯独附加题大部分人都回答不怎么样,中规中矩。
答案无非是什么包扎、按摩、针灸、开药方等;聪明一点的会加上清创、消毒的步骤,这远远没达到温以良的希望和要求。
温以良想要的是,在这个时代找到一个拥有外科手术理念,甚至是敢于尝试的人;他有一片随时可以催熟采收的鬼见草,还有能吊人性命的玉露,若是再加上有外科大夫帮助,他就可以加设一个急诊门诊,挽救更多的人。
就算不能做到完全无菌的环境,但比起完全依靠中医手段的治疗方式来说,已经是一个巨大的进步,至少能及时挽救一部分人的性命。
就比如当初在县衙义诊碰到的腿被砸伤的中年男人。
即使是他对病人无法轻易共情,不愿乱施舍同情心,但不代表他不敬业。相反,若职业能为他带来不匪的收入和生名,让他能够有能力保护好自己在意的人,他愿意尊重职业并尽全力做好自己该做的事情。
尽管很多人错误地以为他宅心仁厚,是个热衷于救人一命胜造七级浮屠的好人——但他清楚的知道自己不是。
翻了半天答卷,温以良意外地找到一份回答特殊的。
前半部分关于中医基础的内容回答潦草不成气候,能看出来此人是个未经过系统学习的土郎中——甚至有些文字的表述不文雅,偏向大白话。但他对于附加题的回答却让温以良耳目一新。
这人是这么回答的:我认为病患既腹部被割伤,最恰当的方式应是以阵线缝合伤口,以草药清热,补血补气,以助患者恢复。
此外这人还以简洁的图画画出来他认为的缝合方式和缝合材料,乃是缝衣服一般的粗针粗线,和缝衣一样的粗糙针法。
但这已经足够让温以良惊讶乃至于喜出望外了。他看了看答卷的名字,是一个叫蔡大方的人。
对着名字暗笑了下,片刻后温以良喊了刘大牛进来,要他把蔡大方带进来。
刘大牛自打跟张大郎一起辞了仁和堂的活计,跟随他来温氏医馆当学徒,表现的很是勤快能干,堂里堂外一把好手,另还有几分机灵,闻言没说什么,很快把蔡大方带进了温以良的私人‘办公室’。
蔡大方刚被带进来时心里忐忑,还以为自己的观点太过于惊世骇俗,要被骂一顿——毕竟时下老百姓都讲究身体发肤受之父母,不敢毁伤。自己随随便便就说要在人肚子上缝合伤口,确实有点吓人。
然而等进了门,他却发现面前温文尔雅的温大夫,温氏医馆的主人面带微笑和善问:“关于这题你是如何想的?怎想到用缝衣针线为病人缝合创口?不怕病情恶化人没救回来还要被人质疑?”
蔡大方愣了一下老老实实道:“我家中乃是兽医传承,我爷爷和父亲都是兽医,专给牛羊猪鸡看病,传到我这里也是如此。但我不甘愿只当一个兽医,我也想给人治病。这针线缝合的法子一开始也只是用来骟猪后给猪缝合的。”
蔡大方诡异的沉默了一下,继续道:
“我曾医治过村里一个傻子。当时他头上破了好大一条伤口,就是我用缝衣针救回来的。创口缝合后我找土郎中要了一剂败毒散,又取了大戟捣碎敷在创口,竟把人救回来了。此后我便知道了,用针线缝合也能救人!”
温以良听他说完,不知道该说他艺高人胆大,还是说他初生牛犊不知天高地厚。
正常人谁能想到用给猪治伤的法子治人?
但幸运的是竟真叫他救活了。
需知人头上的外伤且不说有没有脑内出血脑疝脑震荡脑水肿这些并发症,就是单纯的止血缝合都要考虑环境是否洁净,顾忌伤口感染和术后发热。
但这些竟被这小子奇迹般的解决了。
败毒散本就是一剂清热解毒、扶正解表剂,由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草等药组成。主治气虚外感证,恰好对得上伤之后的气血两虚,再加上大戟捣碎成汁外敷有效止了血,抑制了炎症反应,最重要的是那傻子命大,听起来好像并没有其他什么脑疝脑震荡之类的并发症,属于是一个敢治一个敢给治,才造就了这么一个成功案例。
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