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病理学习题2（第1页）

各论

心血管系统病理

1、名词解释：

绒毛心、心力衰竭、实质性心肌炎、浆液性心包炎、疣性心内膜炎、溃疡性心内膜炎、虎斑心

1绒毛心（38）

2心力衰竭：

指因心肌收缩力减弱，以致在静息或轻微活动的情况下，心输出量相对或绝对地减少，不能满足机体代谢需要的一种全身性综合征。

3实质性心肌炎：

以心肌纤维的变质性炎（变性坏死）为主间质中亦有渗出与增生。常呈急性经过。

4浆液性心包炎：

以浆液渗出为主要特征的急性心包炎。

5疣性心内膜炎：

以心瓣膜损伤轻微和形成疣状赘生物为特征的瓣膜性心内膜。

6溃疡性心内膜炎：

以心内膜严重损伤并散发多数溃疡为特征的心内膜炎。

7虎斑心：

实质性心肌炎有时可见灰黄色条纹病变区围绕心腔呈环层状分布，形似虎皮状斑纹，这种变化称为“虎斑心”。

2试述实质性心肌炎的病理变化

（1）眼观：呈虎斑心：心脏扩张，以右心室最为明显，心肌质地变软，色泽变淡、无光泽。在心脏表面可见灰黄色、灰白色斑块或条纹在心内膜下、心冠横切心脏时的切面上亦可见灰黄色的条纹。

（2）镜检：

心肌纤维发生颗粒变性、脂肪变性、蜡样坏死，间质中单核细胞、淋巴细胞浸润。病程长者成纤维细胞增生。

3说明浆液性-纤维素性心包炎的病变特点。

（1）眼观：

1心包增厚，心包表面血管扩张充血，心包腔内蓄积多是渗出液。

2渗出液淡黄色，透明或混浊，内有絮状的纤维素团块。

3心外膜充血、出血，表面附着一层灰白色纤维素薄膜，易剥离。

4绒毛心：

心外膜上纤维素不断沉着，随心脏搏动而形成绒毛状外观，称绒毛心。

5慢性过程中，纤维素机化，造成壁层、脏层粘连。

（2）镜检：

1心外膜表面有浆液—纤维素性渗出物及白细胞。

2间皮细胞肿胀、增生。

3与心外膜邻接的心肌颗粒变性、脂肪变性，间质中白细胞浸润。

免疫系统病理

1、名词解释：急性炎性脾肿、坏死性脾炎、窦卡他、出血性淋巴结炎

1急性炎性脾肿：指伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。

2坏死性脾炎：指以脾脏实质坏死为主要特征的急性脾炎。

3窦卡他：淋巴窦明显扩张，网状细胞肿大、增生、脱落，变为巨噬细胞，充满淋巴窦，这种现象称为窦卡他。

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