“六年前发生了什么事情吗?”何志华略微沉吟后对患者家属开口问道。
还没等患者家属话,患者就开口道:“六年前我刚生完孩子,他跟我吵架,那晚上我一晚都没有睡着,后来我也没当回事,毕竟是坐月子期间,孩子也吵闹的很,睡觉不是很好。”
“但是坐完月子停了两个月,我的瞌睡就越来越少了,有时候会彻夜不眠,后来我去了我们县医院,他们我没什么事,开了一些安眠药就让我回家了。”
“但是回到家后,吃安眠药的时候能睡三四个时,时间长了又不管用了……”
起病史的时候,患者好像恢复了精神,变得滔滔不绝,不过情绪还是有些无常,时而哭泣时而大笑,不过病情倒是也叙清楚了。
据患者所,她是正值坐月子,因和丈夫争吵导致通宵失眠,随后就时常失眠,而去医院检查后发现没什么问题,随后就开始服用安眠药等药物,刚开始有效,但是现在已经没有一点效果了,曾经去了很多医院治疗,但是都效果不大。
近年来病情越来越严重,每几乎都睡不着觉,无论白还是黑夜都是如此,为了能够让自己睡着,试验过高强度的劳动,试图用过度疲劳来达到睡眠的目的,但是却依旧毫无效果。
现在因为睡眠不足也导致体力日衰,精力愈疲,几乎痛不欲生。
何志华仅仅只是听患者描述就头皮发膜,毕竟失眠是十分痛苦的,失眠过的人都知道,失眠可以摧毁饶精神,甚至时间长了会发展成为精神类疾病。
“把手给我,我给你诊一下脉!”何志华略微沉吟后开口道。
“好的!”患者一听,连忙将双手放在脉枕上。
“看过中医没有?”何志华看着其架势忍不住开口问道。
“看过,看过好几个了,但是都不管什么用!”患者摇了摇头道。
“有之前用过的处方吗?”何志华开口对患者家属问道。
“有,这是之前医院开的处方,您看一下!”患者家属连忙将手机递给何志华。
何志华看着手机上的截图,发现之前开的汤剂也不少,有温胆汤、酸枣仁汤、柏子养心丸及归脾汤等汤剂。
“这些汤剂喝了之后有效果吗?”何志华开口问道。
“刚开始一两有一些,但是效果也不大!”患者摇了摇头道。
何志华发现患者的脉象为细弦之脉,而且根据患者描述发现患者有胸胁胀闷之感,而且大便偏硬,饮食也有减少。
“我看一下舌头!”何志华又对患者开口道。
患者连忙伸出了舌头。
何志华看了一眼后,点零头,患者的舌苔白薄微腻。
结合患者形体肥胖,肤色晦暗不华,眼泡浮肿,睡眼惺忪红筋攀附,精神颓唐近于呆滞,一经追询病史则娓娓不绝,情绪无常,时而大笑,时而抽泣等症状,何志华觉得患者应该是罹病于志怒之后,肝气佛郁胆气不宁,肝胆内寄之相火妄升、心神受扰,魂不守舍,神不安宅,失眠由此而生。
肝失疏泄、脾失健运,水湿不化,湿被郁火煎熬而成痰,痰随气升而扰乱神明,故成此顽疾。
何志华略微思索后,觉得柴胡加龙骨牡蛎汤对应此证,所以在处方上写道:柴胡9克,龙骨15克,牡蛎15克,大黄6克,桂枝6克,辰砂拌茯神10克,竹沥拌半夏9克,赭石15克,党参9克,远志9克,生姜3片,红枣3枚……
将处方写完之后,何志华将处方递给了刘斌,开口道:“你再帮她看看!我觉得这个处方是对症的。”
刘斌见何志华开的是柴胡加龙骨牡蛎汤加减,顿时想起了柴胡加龙骨牡蛎汤的作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤,是以柴胡牡蛎为主料的汤方,出自《伤寒论》,这也是经典的方剂。
();() 柴胡加龙骨牡蛎汤的主要功效是和解清热、镇惊安神,这个方剂里面的柴胡、桂枝、黄芩,有和里解外的作用,可以治疗寒热往来、身体困重。龙骨、牡蛎和铅丹都是重症安神的药物,可以治疗烦躁、惊狂,半夏、生姜这两味药是和胃降腻的,大黄可以解里热、和胃气,茯苓可以安心神、利便,人参和大枣可以益气养颜、扶正驱邪,所以这一些药加起来就共同起到和解清热、镇惊安神的功效。
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