“你明白什么了?”邱勇不解道。
李齐显得很兴奋,挥舞着手里的CT片说:“邱主任,我们都忽略了一个重点,不,也不能怪我们,县医院CT拍的太不专业了,把我们都误导了,病人不仅仅只是腰椎爆裂骨折,他的椎管内神经也有损伤!”
“椎管内神经也有损伤?”
听到李齐说的如此掷地有声,邱勇却并不以为然。
CT片他仔细看过,病人的情况他也了解,不管是从影像学角度,还是根据病人的症状来分析,椎管内神经都没有受损的迹象。
不过看到李齐如此兴致勃勃,似乎有了什么了不起的重大发现,邱勇思考了一下,并没有直接说出自己的判断。
那样实在太扫兴了。
反正时间还有一点,邱勇决定让李齐信马由缰的说出自己的想法,自己也正好趁着这机会摸摸他的底,看他是不是真的值得自己用心培养。
“李齐那你倒是说说看,你为什么觉得这个病人椎管内神经损伤了?”邱勇循循善诱道。
“邱主任你看……”
李齐此时实在太激动了,一瞬间的灵光乍现,让他发现了被所有人都忽略了的重点。
可想要把脑海里纷乱错杂的想法,一股脑全表达出来,却有点难。
刚好这个时候,李齐注意到办公桌上有个脊椎骨的塑料模型,三步并成两步,跑过去把它拿了过来。
手里就这么端着脊椎骨,李齐的思路一下子就清晰了起来!
“邱主任,你看,人体的脊椎骨由椎体和椎弓构成。”
“椎体为椎骨的前部,呈短圆柱状,表面为骨密质,内部为骨松质,在遭遇垂直暴力时,容易发生压缩性骨折。”
“而椎弓则包裹着脊髓神经,它控制着人体的运动功能,一旦损伤,很容易就会导致病人肢体功能障碍,甚至瘫痪。”
“这个病人在高空坠落,屁股着地后,椎体粉碎性骨折,诊断腰椎爆裂性骨折。”
邱勇十分满意的点点头,点评了一句:“解剖学的不错。”
李齐却对这個评价毫无反应,继续说道:“但其实骨折的不仅仅只有椎体,椎弓同样也发生了骨折,是青枝骨折!”
邱勇眉头一挑,突然打断道:“青枝骨折?这种骨折类型一般多见于儿童,我还是第一次听到有人把它用在腰椎骨折上,怎么才夸你一句,你就犯了这么低级的错误?”
();() 李齐没有被吓到,面不改色道:“儿童骨骼中含有较多有机物,因此富有弹性和韧性,在遭遇暴力时,能像青嫩枝条一样,折而不断,所以很多医生会把儿童骨折称为青枝骨折。”
“但这并不代表只有儿童骨折能这么叫。”
“这个病人的椎弓在承受了巨大暴力后,也出现了类似的折而不断的现象,细密的裂纹如同蛛网,县医院的CT并没有把它拍的足够清楚,导致我们都忽略了这一点。”
说到这儿,李齐拿起CT片,对着头顶上的白炽灯,指了指靠近腹部的椎弓。
邱勇此时已经有点被李齐的描述吸引住了,虽然心里还是觉得这种可能性很低,但还是忍不住睁大了眼睛,想要看看那所谓出现在成人椎骨上的青枝骨折。
“邱主任,不要睁大眼睛,把眼睛眯起来,这样才能看到更多。”李齐忽然说道。
邱勇眨了眨眼,犹豫片刻后,还是按照李齐的方法,缓缓眯起了眼睛。
他倒要看看,李齐所谓的能看到更多,到底是什么。
眯起眼睛后,邱勇花了几秒钟适应,而当他将缩小的视野集中到李齐手指的位置后,他忽然微微一怔……
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