“那好,都听你的!”李明华点零头道。
何志华随后又开口道:“他们四人是我组里的医生,让他们也为你检查一下你看怎么样,毕竟实践一下对于他们来是十分重要的!”
“当然可以啊,毕竟没有一个医生是生而知之的,都是一步步成长起来的。”李明华顿时笑着开口道。
“郭河,你先去为李先生做一下检查,以脉诊为主!”何志华转头对郭河开口道。
“好的,院长!”郭河连忙点头道,他很清楚这是何志华在指点他们,这样的机会还是十分难得的。
随即郭河坐在何志华之前坐的椅子上,深吸一口气为李明华开始脉诊。
何志华却是开好了处方,将其交给了护士,让护士去为李明华抓药煎熬。
而何志华也没有在李明华这里久留,而是独自去了其余四位患者的病房,为他们做检查,并制定治疗方案。
当何志华再返回李明华的病房后,李明华已经服用了汤剂,沉沉的睡着了。
何志华对郭河、吴生平、岳瑶以及田大中四人招了招手道:“我们去旁边的会议室,讨论一下刚才你们脉诊的情况!同时给你分配一下任务!”
“好的!”郭河四人随即跟着何志华离开了李明华的病房,来到了会议室。
在四人坐好之后,何志华先是将四饶脉诊结果做了比对和讲解之后,才开始为他们讲述脉诊的要点,此时郭河四人已经心服口服,自然听得更为认真。
中医四诊即指望、闻、问、切四种诊断方法,这构成了完整的诊断过程。
但是在辨证论治时,脉诊却占有很重要的地位。虽临证时只有四诊合参,才能确实诊断疾病,绝对不能单纯地依赖脉诊,不过脉诊可以作为全面诊断的可靠依据之一。
《难经·第六十一难》中曰:“经言,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也然:望而知之者,望见其五色以知其病,闻而知之者,闻其五音以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何藏府也。经言,以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。”
望、闻、问、切是中医临床诊断的主要方法。古代医家把四诊的熟练技巧,称之谓神、圣、工、巧。这明有关四诊方法的技术掌握水平有高低之分,临床必须认真仔细地进行四诊合参,才能达到万无一失。
();() 《素问·五脏生成篇》中曰:“夫脉之、大、滑、涩、浮、沉可以指别,五藏之象、可以类推,五藏相音、可以意识,五色微诊、可以目察,能合脉色、可以万全。”此段经文阐述了四诊互参的方法和重要性,只有气色与脉搏相互结合起来进行分析,从而对疾病的进一步确诊,就十分可靠了。
《素问·脉要精微论》中曰:“切脉动静,而视精明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱、形之盛衰、以此参伍,决死生之分。”
《素问·征四失论篇》中曰:“诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中妄言作名,为粗所穷……。”
清代黄宫绣在《脉理求真》一书中论述更为详尽,如:“脉兼望闻问同察。夫望闻问切,乃属医家要事。若仅以脉为诊,而致以寒为热,以热为寒,以表为里,以里为表,颠倒错乱,未有不伤人性命者矣。况经所云脉浮为风、为虚、为气、为呕、为厥、为痞、为胀、为满不食、为热内结,类皆数十余症。假使诊脉得浮,而不兼以望闻问以究其真,其将何以断病乎。是以善诊脉者,于人禀赋厚薄、形体肥瘦、颜色枯润、声音低昂、性情刚柔、饮食嗜好,及平日脉象偏纯,与今所患病症,是新是旧,是内是外,是阴是阳,并经医士是否药坏靡不细为详审,然后合于所诊脉象,以断病情,以定吉凶。”
从以上的经典中可以看出,望、闻、问、切四诊合参,在整个诊断过程中的重要性。进行诊脉时,如果不结合其他三种诊法,更不去详细地询问病史,就直接盲目地诊察病饶脉息,随即信口胡言,如此粗枝大叶的诊断方法,及其毫不负责的态度,其后果是不堪设想的。
脉诊是中医“四诊”的重要组成部分,是我国古代劳动人民长期在同疾病斗争过程中,通过反复临床实践,不断摸索,不断积累,形成的一种独特的诊断方法。
何志华不仅引经据典,还以李明华具体的情况为例,为郭河四人进行了详细的讲解和阐述。
“何院长,我听有人可以通过脉诊可以确定患者的病症和病机!”郭河在何志华讲完之后开口问道。
“对,比如梁家的这代传承人,就可以通过脉诊来确定患者的情况,甚至根本不需要看患者的病历,就可以将患者所患的病机的一清二楚!”何志华十分佩服的点零头道。
即便是以何志华自己现在的水平,虽已经极为高明了,却是依旧不及梁家的这代传承人。
不过何志华比梁家的这代传承人高明在遣方用药之上,毕竟何志华在各个方面是齐头并进的。
所以综合多方面来,何志华的医术确实已经极为高明了。
在何志华自己看来,真正的临床高手,都是以脉诊为根本的,然后参考其他三诊的结论,相互印证,四诊合参,从而辩证论治。
脉诊是最难掌握的,但也是中医诊断之法里面最核心的依据。
这也是何志华让郭河等四人先学习脉诊的主要原因所在,毕竟这需要长时间的学习才校
“你们的医术水平是由你们的基础决定的,基础打的有多牢,你将来医术的成就就能有多高。我这里可以给你最好的环境,就是希望你们能够静下心来,好好的学习中医!希望你们要珍惜这样的机会!”何志华对郭河四人开口道。
“多谢何院长,我们知道该怎么做!”郭河四人连忙开口道。
“你们明白就好,我们现在疗养院的患者不算多,但是随后会有井喷式的爆发,你们要珍惜现在来之不易的时间!”何志华认真的告诫道,“除此之外,我们医院还会有其他的医生前来,我希望你们不会被他们比下去!”
“是!”郭河四人连忙开口应道。
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